Конспект

YouTubeПищеварительная система / Digestive system

Функциональная анатомия пищеварительной системы

Ключевые тезисы

  • Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и прилегающих желез.
  • Все отделы ЖКТ имеют общий план строения стенки: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка, наружная оболочка.
  • Строение каждого отдела ЖКТ имеет индивидуальные особенности, обусловленные его функцией (проведение, химическая обработка, всасывание).
  • Основная задача ЖКТ — превращение полимеров пищи (белков, жиров, углеводов) в мономеры (аминокислоты, жирные кислоты, глюкозу) для усвоения организмом.

Общий план строения пищеварительной трубки

В любом отделе ЖКТ (пищевод, желудок, кишка) стенка состоит из четырёх оболочек:

  1. Слизистая оболочка (внутренняя).
  2. Подслизистая основа.
  3. Мышечная оболочка.
  4. Наружная оболочка (серозная, если покрыта брюшиной, или адвентициальная, если нет).

Отделы пищеварительной системы

🦷 Ротовая полость

  • Делится на преддверие рта и собственно ротовую полость.
  • Стенки собственно ротовой полости:
    • Верхняя — твёрдое и мягкое нёбо (5 мышц мягкого нёба).
    • Нижняя — диафрагма рта (образована надподъязычными мышцами).
    • Передняя — зубы и дёсны.
    • Задняя — переходит в глотку.
  • Функции: механическая и начальная химическая обработка пищи.
Зубы
  • У взрослого человека 32 постоянных зуба (16 на верхней и 16 на нижней челюсти).
  • Зубная формула взрослого (для одной половины): 2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 3 моляра (2-1-2-3).
  • Зубная формула ребёнка (молочные зубы): 2 резца, 1 клык, 0 премоляров, 2 моляра (2-1-0-2).
  • Строение зуба: коронка (покрыта эмалью), шейка, корень. Основу составляет дентин, внутри — пульпа с сосудами и нервами.
Слюнные железы
  • Малые: рассеяны в слизистой оболочке.
  • Большие (3 пары):
    • Околоушная (проток Стенсена открывается на уровне второго верхнего моляра).
    • Поднижнечелюстная.
    • Подъязычная (протоки последних двух сливаются и открываются под языком).
  • Слюна содержит ферменты (альфа-амилаза), лизоцим, иммуноглобулины.
Язык
  • Части: верхушка, тело, корень.
  • Функции: перемешивание пищи, формирование пищевого комка, проталкивание в глотку, восприятие вкуса, участие в речи.
  • Мышцы языка:
    • Собственные (верхняя/нижняя продольная, поперечная, вертикальная) — меняют форму.
    • Скелетные (подбородочно-язычная, шило-язычная и др.) — начинаются на костях черепа, меняют положение.

🗣️ Глотка

  • Непарный орган длиной 12-14 см, место перекрёста дыхательных и пищеварительных путей.
  • Отделы: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка.
  • Голотопия: расположена в области шеи.
  • Скелетотопия: от основания черепа до уровня VI-VII шейных позвонков, где переходит в пищевод.
  • Синтопия: спереди — носовая, ротовая полости и гортань; сзади — позвоночник; сбоку — сосудисто-нервные пучки.
  • Строение стенки: слизистая, мышечная оболочка (2 слоя: констрикторы — сжиматели, и элеваторы — подниматели), адвентициальная оболочка.
  • Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера: защитные миндалины (глоточная, язычная, две трубные, две нёбные).

📮 Пищевод

  • Трубка, соединяющая глотку с желудком.
  • Отделы: шейный, грудной, брюшной.
  • Сужения пищевода (места, где может застревать пища):
    1. Глоточное (в начале).
    2. Аортальное (у дуги аорты).
    3. Бронхиальное (у левого бронха).
    4. Диафрагмальное (при прохождении через диафрагму).
    5. Кардиальное (при переходе в желудок).
  • Строение стенки: слизистая (с развитыми складками и железами), мышечная оболочка (2 слоя), наружная оболочка (в брюшной части — серозная).

🫀 Желудок

  • Расширенная часть ЖКТ между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
  • Функции: накопление, перемешивание, химическая обработка пищи, частичное всасывание.
  • Части: кардиальная, дно (свод), тело, пилорическая.
  • Кривизны: малая и большая.
  • Голотопия: проецируется в эпигастральной области.
  • Связки желудка: фиксируют к соседним органам (диафрагме, селезёнке, печени, поперечной ободочной кишке).
  • Структурно-функциональная единица: желудочная крипта с главными (выделяют ферменты) и обкладочными (выделяют соляную кислоту) клетками.
  • Мышечная оболочка: три слоя (продольный, циркулярный, косой) для перемешивания и эвакуации пищи.

Тонкая кишка

  • Самый длинный отдел ЖКТ (до 6-7 метров). Состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок.
  • Функция: продолжение химического переваривания и основное всасывание питательных веществ.
Двенадцатиперстная кишка
  • Имеет подковообразную форму, охватывает головку поджелудочной железы.
  • 4 части: верхняя, нисходящая, горизонтальная, восходящая.
  • В нисходящую часть открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы (большой сосочек).
  • Функция: "мозг" брюшной полости, настраивает последующие отделы на тип поступившей пищи.
Тощая и подвздошная кишка
  • Тощая кишка — петли в левой верхней части живота.
  • Подвздошная кишка — петли в правой нижней части живота.
  • Имеют брыжейку, покрыты брюшиной со всех сторон (интраперитонеально).
  • Структурно-функциональная единица: ворсинка с сетью кровеносных и лимфатических (млечных) сосудов. Поверхность увеличена микроворсинками.
  • Всасывающиеся вещества по воротной вене попадают в печень для детоксикации.

Толстая кишка

  • Отделы: слепая кишка с аппендиксом, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная и прямая кишка.
  • Отличия от тонкой кишки: сероватый цвет, наличие тёнй (лент), гаустр (вздутий) и сальниковых отростков.
  • Функции: всасывание воды, электролитов, жирорастворимых витаминов, формирование каловых масс.
Слепая кишка и аппендикс
  • Расположена в правой подвздошной области.
  • Аппендикс — червеобразный отросток, орган иммунной системы. Имеет различные варианты положения, что может симулировать симптомы других заболеваний при воспалении.
Прямая кишка
  • Конечный отдел ЖКТ, орган малого таза.
  • 2 изгиба: крестцовый и промежностный.
  • 3 части (по-разному покрыты брюшиной): верхняя (со всех сторон), средняя (с трёх сторон), нижняя (не покрыта).

Крупные пищеварительные железы

🫁 Печень

  • Крупнейшая железа организма (около 1,5 кг).
  • Расположение: в правом подреберье, частично в левом.
  • Поверхности: диафрагмальная (гладкая) и висцеральная (обращена к органам).
  • Связки: собственные (серповидная, венечная, круглая) и связки с соседними органами.
  • Функции (более 500): детоксикация, синтез белков крови, образование желчи, запасание гликогена, кроветворение в эмбриональном периоде и др.
  • В ворота печени входят: воротная вена, печеночная артерия, нервы.
  • Из ворот печени выходят: печеночные протоки (желчь), лимфатические сосуды, печеночные вены.
  • Структурно-функциональная единица — печеночная долька (около 500 тыс.).
    • Имеет форму шестигранной призмы.
    • В углах долек расположена портальная триада: междольковая вена (из воротной), междольковая артерия (из печеночной) и междольковый желчный проток.
    • От периферии к центру дольки кровь фильтруется через синусоидные капилляры между печеночными клетками (гепатоцитами), очищается и попадает в центральную вену.
    • Центральные вены сливаются в печеночные вены → нижняя полая вена.

Выводы
Пищеварительная система — это сложная, иерархически организованная система органов, где каждый отдел выполняет специфическую функцию в процессе последовательной механической, химической обработки пищи и всасывания питательных веществ. Печень выступает ключевым барьерным и метаболическим органом, обеспечивающим детоксикацию и гомеостаз организма.