Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡ:
- ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° β ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π» (ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΉ, ΠΠΠ ).
- ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ: ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°, ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Ρ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠΈ (ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΠ»ΠΈ).
- ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° β ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠ°Ρ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
- ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ (ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°, ΠΠΠ‘, ΡΠ΅ΠΉΡ ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ).
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠΊΠΌ (Π² 10-20 ΡΠ°Π· ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ).
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ:
- Π¦ΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π° β ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ.
- ΠΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΈΠ΄ β ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ, ΡΡΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΠΠΠ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ.
- Π ΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΡ β ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
- ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° β Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ.
- ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° β Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π°ΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ (Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ).
- ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠΈ: ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΈ (ΡΠ»Π°Π³Π΅Π»Π»Ρ) Π΄Π»Ρ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ (ΡΠΈΠΌΠ±ΡΠΈΠΈ) Π΄Π»Ρ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° β Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π°ΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ.
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ:
- ΠΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΎΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ).
- Π£ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ.
- ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ:
- Streptococcus pyogenes (Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΊΠ°ΡΠ»Π°ΡΠΈΠ½Ρ, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ) β ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΠΈΠ· Π³ΠΈΠ°Π»ΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°).
- Bacillus anthracis (Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ) β ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈ-D-Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π° ΠΊ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ).
- Streptococcus mutans (Π°Π³Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°) β ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΠΈΠ· Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° (Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ), ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π° ΡΠΌΠ°Π»ΠΈ.
- Streptococcus pneumoniae β ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ.
- Neisseria meningitidis (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ) β ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°.
- Pseudomonas aeruginosa (ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°) β ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°), ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΡ (ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΎΠ» Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ).
ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
ΠΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ (ΠΌΡΡΠ΅ΠΈΠ½) β Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎΡΡΡ.
ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ·:
- Π£Π³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ (Π³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½): ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ N-Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (NAG) ΠΈ N-Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΌΡΡΠ°ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (NAM), ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ξ²-1,4-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠΌΠΈ.
- ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ: ΠΊ NAM ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ (L- ΠΈ D-Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ). Π‘ΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΡ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ
| ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ | ΠΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ | ΠΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ |
|---|---|---|
| Π’ΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π° | Π’ΠΎΠ»ΡΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ (Π΄ΠΎ 40 ΡΠ»ΠΎΠ΅Π², ~50 Π½ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅). | Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ (1-2 ΡΠ»ΠΎΡ). |
| ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ | Π’Π΅ΠΉΡ ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (Π³ΠΎΠΌΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ»Π°/Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ»Π° Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ). ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ. | ΠΠ°ΡΡΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π° Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ. |
| ΠΠ΅ΡΠΈΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π°. | ΠΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ. |
| ΠΠ°ΡΡΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π° | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. | ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ (ΠΠΠ‘) Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². |
| ΠΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΡΠ°ΠΌΡ | Π€ΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ (ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π³Π΅Π½ΡΠΈΠ°Π½Π²ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ-ΠΉΠΎΠ΄). | ΠΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ (Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ). |
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ:
- ΠΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅: Staphylococcus aureus (ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π³ΡΠΎΠ·Π΄ΠΈ), ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ.
- ΠΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅: Escherichia coli, ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ, ΡΠΈΠ³Π΅Π»Π»Ρ.
Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ
1. ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄ (ΠΠΠ‘) Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π»ΠΈΡΡΠΊΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ. Π‘ΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ·:
- ΠΠΈΠΏΠΈΠ΄ Π (Π·Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ) β ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½. ΠΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ (ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΎΡΠΌ, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ) ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ.
- ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ R-ΡΠ΄ΡΠΎ (Core).
- Π-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ (Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΡ) β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ (Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½). ΠΡΠΈΠΌΠ΅Ρ: Ρ Salmonella typhimurium ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² (Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Π°-ΡΠ°ΠΌΠ½ΠΎΠ·Π°-ΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠ·Π°).
2. ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (Mycobacterium tuberculosis)
ΠΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°:
- ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ + Π°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π°Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ Π°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρ).
- ΠΠ»ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (C~90) ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ.
- ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠ΄-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ (ΡΡΠΈΠ³Π°Π»ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΠ»ΡΡ).
ΠΡΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°ΠΌ (ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π¦ΠΈΠ»Ρ-ΠΠΈΠ»ΡΡΠ΅Π½Π°).
Π¦ΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°
ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ (Π±ΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ).
ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡ:
- ΠΠ΅Ρ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°.
- Π£ ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΡ ΠΈ ΠΠ’Π€-ΡΠΈΠ½ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΡΠΎΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ (Π½Π΅Ρ ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΉ).
- Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ:
- ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² (ΡΠΈΠΌΠΏΠΎΡΡ/Π°Π½ΡΠΈΠΏΠΎΡΡ).
- Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΠ’Π€.
- ΠΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅).
ΠΠ΅Π·ΠΎΡΠΎΠΌΡ (ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ) β ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π», Π½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ (ΠΊΡΠΈΠΎ-ΠΠ) Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠΈ (ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π»Ρ)
1. ΠΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΈ (ΡΠ»Π°Π³Π΅Π»Π»Ρ)
- ΠΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π»Ρ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
- ΠΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅.
- ΠΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ.
2. ΠΠΈΠ»ΠΈ (ΡΠΈΠΌΠ±ΡΠΈΠΈ)
- ΠΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅, ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ.
- Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ: Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌ (ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ), ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³Π°ΡΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ).
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium).
- ΠΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ.
- ΠΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°.
- ΠΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ
- Π‘ΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅Π»Π».
- ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° β ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΡΠ°ΠΌ+) ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ².
- ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ (ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°, ΠΠΠ‘, ΡΠ΅ΠΉΡ ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π°.
- ΠΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ξ²-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΡ Π½Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°) ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° (ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ‘).