Ваш конспект

Иммунная и лимфоидная система

Ключевые тезисы:

• Иммунная система защищает организм, распознавая и уничтожая чужеродные вещества (антигены).
• Сбой в работе иммунной системы может привести к аутоиммунным заболеваниям.
• Существует два вида иммунитета: врождённый (неспецифический, быстрый) и приобретённый (адаптивный, специфичный, с формированием памяти).
• Органы иммунной системы делятся на центральные (антиген-независимое кроветворение) и периферические (антиген-зависимое кроветворение).

Основные понятия и компоненты

Иммунная система — совокупность клеток, способных отличать собственные молекулы организма от чужеродных и уничтожать последние.
Антигены — чужеродные молекулы (белки, полисахариды), несущие эпитопы (антигенные детерминанты), на которые реагируют иммунные клетки.

Клетки иммунной системы распределены по всему организму в:

• Крови и лимфе.
• Эпителиальных и соединительных тканях.
• Лимфоидных узелках (мелкие скопления).
• Лимфоидных органах (лимфоузлы, селезёнка, тимус, костный мозг).

Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками (MALT) — скопления клеток в слизистых пищеварительного, дыхательного, репродуктивного трактов.

Виды иммунитета

1. Врождённый иммунитет:

   • Присутствует с рождения.
   • Неспецифичен.
   • Реакция быстрая.
   • Не формирует иммунологическую память.
   • Обеспечивается нейтрофилами, макрофагами, тучными клетками, натуральными киллерами.

2. Приобретённый (адаптивный) иммунитет:

   • Специфичен к конкретному возбудителю.
   • Развивается медленно (неделя и более).
   • Сопровождается образованием клеток памяти.
   • Подразделяется на:
     • Клеточный: Осуществляется T-лимфоцитами (киллерами) при прямом контакте с мишенями (против опухолевых, инфицированных или чужеродных клеток).
     • Гуморальный: Осуществляется через антитела (иммуноглобулины), вырабатываемые B-лимфоцитами (плазмоцитами), против растворимых антигенов и внеклеточных микроорганизмов.

Центральные органы кроветворения

Выполняют первичное (антиген-независимое) кроветворение — образование всех форменных элементов крови из стволовой клетки по генетической программе.

Общие признаки:

• Паренхиматозные органы.
• Строма из ретикулярной ткани (кроме тимуса).
• Наличие синусоидных капилляров (депонируют кровь/лимфу).
• Содержат макрофаги и другие иммунокомпетентные клетки.
• Происходит селекция лимфоцитов (уничтожаются не имеющие рецепторов или реагирующие на собственные белки).

Красный костный мозг

• Место миелопоэза (развития всех форменных элементов, кроме T-лимфоцитов).
• T-предшественники покидают его и мигрируют в тимус.

Тимус (вилочковая железа)

• Центральный орган лимфопоэза и антиген-независимой дифференцировки T-лимфоцитов.
• Развивается из эпителия глоточной кишки.
• Строма: ретикуло-эпителиальная ткань (клетки-няньки, секреторные, барьерные).
• Строение дольки:
  • Корковое вещество (тёмное): Происходит пролиферация и дифференцировка T-лимфоцитов.
  • Мозговое вещество (светлое): Циркулирующий пул зрелых лимфоцитов.

Процесс в тимусе:

1. T-предшественники заселяют корковое вещество.
2. Под действием гормонов пролиферируют и дифференцируются в T-хелперы, киллеры, супрессоры.
3. Проходят двойную селекцию:
   • Положительная: Выживают клетки, получившие рецепторы к чужеродным агентам.
   • Отриниательная: Уничтожаются клетки с рецепторами к собственным белкам (аутоантигенам).
4. Только ~25% образовавшихся лимфоцитов являются качественными и покидают тимус через синусоидные капилляры.

Важные особенности тимуса:

• Гемато-тимусный барьер защищает дифференцирующиеся лимфоциты от избытка антигенов из крови.
• Возрастная инволюция: После 20 лет происходит замещение лимфоидной ткани жировой (необратимо). Функция частично перемещается в эпидермис кожи.
• Акцидентальная инволюция: Обратимое уменьшение при стрессе (под действием глюкокортикоидов).

Периферические органы кроветворения

Обеспечивают вторичное (антиген-зависимое) кроветворение. Отличительный признак — наличие лимфоидных узелков.

Лимфоидный узелок (фолликул)

• Округлое скопление до 1 мм без соединительнотканной капсулы.
• Строение:
  • Герминативный (реактивный) центр (светлый): Пролиферация B-лимфобластов.
  • Корона (тёмный ободок): Зрелые клетки (плазмоциты, клетки памяти).
  • Маргинальная зона (наружная): Зона обмена лимфоцитами с кровотоком.

Иммунный ответ в узелке:

1. Антиген-представляющие клетки (дендритные) захватывают антиген, обрабатывают и представляют его лимфоцитам.
2. B-лимфоциты активируются, превращаются в бласты в герминативном центре.
3. При сигнале (цитокине) от T-хелперов бласты дифференцируются в:
   • Плазмоциты (вырабатывают специфичные антитела).
   • Клетки памяти (обеспечивают быстрый ответ при повторной встрече).
4. T-супрессоры подавляют выработку антител, когда уровень их становится высоким.

Лимфатический узел

• Располагается по ходу лимфатических сосудов.
• Функции: Очистка лимфы, иммунная защита, обогащение лимфы лимфоцитами, депонирование лимфы.
• Строма: ретикулярная ткань.
• Строение:
  • Корковое вещество: Содержит лимфоидные узелки (B-зона).
  • Паракортикальная (глубокая корковая) зона: T-зона.
  • Мозговое вещество: Мозговые тяжи (дифференцировка в плазмоциты) и синусы.
• Система синусов: Лимфа медленно протекает от краевого синуса под капсулой через узелковые и мозговые синусы к воротному, очищаясь макрофагами.

Селезёнка

• Самый крупный периферический орган иммунной системы.
• Функция: Очистка крови, иммунный ответ, депонирование крови.
• Строма: ретикулярная ткань.
• Паренхима:
  • Белая пульпа: Лимфоидная ткань (периартериальные лимфоидные муфты (T-зона) и лимфоидные узелки с герминативными центрами (B-зона)).
  • Красная пульпа: Синусоидные капилляры и селезёночные тяжи, заполненные кровью (место фильтрации и разрушения старых клеток).
• Двойная система кровообращения:
  • Замкнутая: Кровь течёт по сосудам (питание органа).
  • Незамкнутая: Часть капилляров открывается прямо в строму красной пульпы, где кровь фильтруется.

Выводы

• Иммунная система — сложная иерархическая структура с центральными (создание) и периферическими (применение) органами.
• Ключевой процесс — селекция лимфоцитов (особенно в тимусе), обеспечивающая толерантность к своим тканям и реакцию на чужие.
• Приобретённый иммунитет основан на точном распознавании антигена, формировании эффекторных клеток и клеток памяти.
• Периферические органы (лимфоузлы, селезёнка, MALT) — это места развития иммунного ответа, где происходит окончательная дифференцировка лимфоцитов и очистка жидкостей организма (лимфы и крови).