Проводящие пути головного и спинного мозга
Ключевые тезисы:
- Проводящие пути — это цепи нейронов, образованные отростками нервных клеток (аксонами и дендритами) в белом веществе.
- Они обеспечивают связь между различными отделами центральной нервной системы.
- Основная классификация делит пути на ассоциативные, комиссуральные и проекционные.
- Проекционные пути, в свою очередь, делятся на восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные).
Классификация проводящих путей
- Ассоциативные пути — связывают различные функциональные центры в пределах одного полушария головного мозга.
- Комиссуральные пути — связывают одинаковые функциональные центры в обоих полушариях, проходят через мозолистое тело и спайки.
- Проекционные пути — связывают выше- и нижележащие отделы ЦНС (например, кору и спинной мозг). Делятся на:
- Восходящие (чувствительные): несут информацию от периферии к центрам головного мозга.
- Нисходящие (двигательные): проводят команды от головного мозга к эффекторам (мышцам).
Восходящие (чувствительные) проводящие пути
Несут информацию от рецепторов. Делятся в зависимости от вида чувствительности.
Экстероцептивные пути
Несут информацию от кожи и слизистых оболочек (внешняя среда).
Тractus spinothalamicus lateralis (путь болевой и температурной чувствительности):
- 1 нейрон: псевдоуниполярная клетка в спинномозговом ганглии.
- 2 нейрон: вставочная клетка в задних рогах спинного мозга. Его аксон переходит на противоположную сторону и поднимается в боковом канатике.
- 3 нейрон: в латеральных ядрах таламуса. Его аксон через заднюю ножку внутренней капсулы идет в кору постцентральной извилины.
Tractus spinothalamicus anterior (путь тактильной чувствительности — осязание и давление):
- Маршрут аналогичен предыдущему, но аксоны второго нейрона поднимаются в переднем канатике спинного мозга.
Проприоцептивные пути
Несут информацию от мышц, сухожилий, суставов (о положении тела в пространстве).
Tractus bulbothalamicus (путь сознательной проприоцептивной чувствительности):
- 1 нейрон: псевдоуниполярная клетка в спинномозговом ганглии.
- 2 нейрон: клетки в ядрах тонкого и клиновидного бугров продолговатого мозга (nuclei gracilis et cuneatus). Их аксоны переходят на противоположную сторону, формируя медиальную петлю.
- 3 нейрон: в ядрах таламуса, далее — в кору постцентральной извилины.
- Часть волокон от второго нейрона идет в мозжечок, формируя наружные дугообразные волокна.
Пути мозжечкового направления (путь бессознательной проприоцептивной чувствительности):
- Tractus spinocerebellaris posterior (путь Флексига): волокна идут в задних отделах бокового канатика на своей стороне, заканчиваются в коре червя мозжечка.
- Tractus spinocerebellaris anterior (путь Говерса): волокна переходят на противоположную сторону и идут в передних отделах бокового канатика, затем возвращаются на свою сторону к мозжечку.
- Функция: регуляция мышечного тонуса, координация движений без участия коры.
Нисходящие (двигательные) проводящие пути
Делятся на пирамидные (начинаются в коре) и экстрапирамидные (начинаются в подкорковых структурах).
Пирамидные пути
Начинаются от гигантских пирамидных клеток Беца в предцентральной извилине. Обеспечивают произвольные движения.
Tractus corticospinalis anterior:
- Аксоны идут в переднем канатике спинного мозга на своей стороне.
- На уровне сегмента-мишени переходят через переднюю спайку на противоположную сторону и заканчиваются на мотонейронах передних рогов.
Tractus corticospinalis lateralis:
- Аксоны в продолговатом мозге перекрещиваются (перекрест пирамид) и далее идут в боковом канатике противоположной стороны спинного мозга.
- Заканчиваются на мотонейронах передних рогов.
Tractus corticonuclearis:
- Аксоны заканчиваются на двигательных ядрах черепных нервов (в среднем мозге, мосту, продолговатом мозге).
- Иннервирует скелетную мускулатуру головы и шеи.
- Топография в предцентральной извилине: нижняя треть — мышцы головы и шеи, средняя и верхняя — туловище и конечности.
Экстрапирамидные пути
Начинаются в подкорковых ядрах. Обеспечивают автоматические, бессознательные движения, тонус мышц, защитные реакции.
Tractus rubrospinalis (красноядерно-спинномозговой):
- Начинается в красном ядре среднего мозга, переходит на противоположную сторону (вентральный перекрест Фореля).
- Заканчивается на мотонейронах передних рогов.
- Функция: обеспечение двигательных автоматизмов, поддержание тонуса.
Tractus tectospinalis (покрышечно-спинномозговой):
- Начинается в верхних холмиках четверохолмия (интеграционный центр зрения, слуха).
- Осуществляет защитные рефлекторные реакции на внезапные зрительные, слуховые раздражители (например, вздрагивание, поворот головы).
Tractus vestibulospinalis (вестибулоспинальный):
- Начинается в вестибулярных ядрах (вторые нейроны статокинетического анализатора).
- Идет на своей стороне.
- Функция: поддержание равновесия и позы. Часть волокон идет к ядрам глазодвигательных нервов для синхронных движений глаз.
Tractus olivospinalis (оливоспинальный):
- Начинается в ядрах олив продолговатого мозга.
- Функция: поддержание тонуса мышц шеи.
Tractus reticulospinalis (ретикулоспинальный):
- Начинается в нейронах ретикулярной формации ствола мозга.
- Оказывает активирующее или тормозящее влияние на мотонейроны спинного мозга.
- Функции: регуляция тонуса мышц, обеспечение сложных автоматических актов (дыхание, ходьба), отбор и фильтрация информации, идущей к коре.
Выводы
- Проводящие пути — это "магистрали" для нервных импульсов, обеспечивающие связь всех уровней нервной системы.
- Восходящие пути доставляют сенсорную информацию (сознательную и бессознательную) в мозг.
- Нисходящие пути делятся на пирамидную систему (произвольные, точные движения) и экстрапирамидную систему (автоматические движения, тонус, равновесие).
- Понимание проводящих путей лежит в основе диагностики неврологических заболеваний (определение уровня поражения по выпадению функций).
- Анализаторы (зрительный, слуховой и др.) также имеют свои специфические проводящие пути от рецепторов до корковых центров.