Конспект

Кровоснабжение верхней конечности: Плечевая артерия и её ветви

Ключевые тезисы

• Плечевая артерия является продолжением подмышечной артерии.
• Она делится на конечные ветви — лучевую и локтевую артерии — в области локтевой ямки.
• От плечевой артерии отходят три основные ветви, участвующие в кровоснабжении плеча и формировании артериальной сети локтевого сустава.

Плечевая артерия (A. brachialis)

Начало: на уровне нижнего края большой грудной мышцы (m. pectoralis major), куда плавно переходит подмышечная артерия.
Ход: лежит спереди от плечевой мышцы (m. coracobrachialis), затем спускается вниз в медиальной борозде двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii), далее — на передней поверхности плечевой мышцы (m. brachialis).
Конец: в области локтевой ямки (fossa cubiti) делится на две конечные ветви — лучевую (a. radialis) и локтевую (a. ulnaris) артерии.

Ветви плечевой артерии

От плечевой артерии отходят три основных ствола:

1. Глубокая артерия плеча (a. profunda brachii).
2. Верхняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris superior).
3. Нижняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris inferior).

Глубокая артерия плеча (A. profunda brachii)

Направляется на заднюю поверхность плеча, где проходит в спиралевидном (мышечном) канале (канал Пирогова) вместе с лучевым нервом, между плечевой костью и трехглавой мышцей плеча (m. triceps brachii).

От неё отходят 4 сосуда:

• Две ветви:
  1. Ramus deltoideus — кровоснабжает дельтовидную и плечевую мышцы.
  2. Ramus nutritius — питательная артерия для плечевой кости.
• Две артерии:
  1. A. collateralis media.
  2. A. collateralis radialis.

Артерия-спутница лучевого нерва (A. collateralis radialis)

• Идёт по задней поверхности плеча, поворачивает на переднюю поверхность в области локтевого сустава.
• Участвует в анастомозе (соединении) с возвратной лучевой артерией (a. recurrens radialis), которая является ветвью лучевой артерии.

Средняя коллатеральная артерия (A. collateralis media)

• Идёт по задней поверхности плеча позади медиального надмыщелка плечевой кости.
• Участвует в анастомозе с возвратной межкостной артерией (a. recurrens interossea), которая является ветвью общей межкостной артерии (a. interossea communis), отходящей от локтевой артерии.

Верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии

Эти артерии, отходящие ниже глубокой артерии плеча, также участвуют в формировании артериальной сети локтевого сустава.

• Верхняя локтевая коллатеральная артерия (A. collateralis ulnaris superior):

  • Идёт по задней поверхности локтевого сустава.
  • Анастомозирует с задней ветвью возвратной локтевой артерии (r. posterior a. recurrens ulnaris).

• Нижняя локтевая коллатеральная артерия (A. collateralis ulnaris inferior):

  • Спускается вниз.
  • Анастомозирует с передней ветвью возвратной локтевой артерии (r. anterior a. recurrens ulnaris).

Возвратная локтевая артерия является ветвью локтевой артерии.

Функциональное значение артериальной сети локтевого сустава

Все описанные артерии (коллатеральные ветви плечевой артерии и возвратные ветви лучевой и локтевой артерий) участвуют в формировании локтевой суставной артериальной сети (rete articulare cubiti).
Эта сеть обеспечивает:

• Кровоснабжение самого локтевого сустава и его капсулы.
• Кровоснабжение мышц этой области.
• Кровоснабжение кожи.

Выводы
Плечевая артерия и её ветви создают разветвлённую систему кровоснабжения мышц плеча и, что особенно важно, формируют надёжную анастомотическую сеть вокруг локтевого сустава, обеспечивая его бесперебойное кровоснабжение.