🧬 Анатомия пищеварительной системы человека

Функциональная анатомия пищеварительной системы

Ключевые тезисы:

Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и прилегающих желез.
Все отделы ЖКТ имеют общий план строения стенки: слизистая, подслизистая, мышечная и наружная оболочки.
Строение каждого отдела ЖКТ имеет индивидуальные особенности, обусловленные его функцией (проведение, химическая обработка, всасывание).
Основная задача ЖКТ — превращение полимеров пищи (белков, жиров, углеводов) в мономеры (аминокислоты, жирные кислоты, глюкозу) для усвоения организмом.

Общий план строения ЖКТ

В любом отделе пищеварительной трубки (пищевод, желудок, кишка) стенка состоит из четырёх оболочек:

Слизистая оболочка (внутренний слой).
Подслизистая основа.
Мышечная оболочка.
Наружная оболочка (серозная или адвентициальная).

Ротовая полость (Cavitas oris)

Делится на преддверие рта и собственно ротовую полость.

Стенки собственно ротовой полости:

Верхняя: твёрдое и мягкое нёбо (5 мышц мягкого нёба).
Нижняя: диафрагма рта (образована надподъязычными мышцами).
Боковые: щёчные мышцы.
Передняя: зубы и дёсны.
Задняя: переход в глотку.

Функции:

Механическая обработка пищи (зубы).
Начало химической обработки (слюна).

Зубы

У взрослого человека 32 постоянных зуба (16 на верхней и 16 на нижней челюсти).
Формула зубов взрослого (для одной половины): 2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 3 моляра.
Формула молочных зубов (20 зубов): 2 резца, 1 клык, 0 премоляров, 2 моляра.
Строение зуба: пульпа → дентин → эмаль.

Слюнные железы

Малые: рассеяны в слизистой оболочке.
Большие (3 пары):
- Околоушная (проток Стенсена) → открывается на уровне второго верхнего моляра.
- Поднижнечелюстная и подъязычная (протоки сливаются, открываются под языком).
Слюна содержит ферменты (α-амилаза), лизоцим, иммуноглобулины.

Язык

Части: верхушка, тело, корень.
Функции: перемешивание пищи, проталкивание в глотку, восприятие вкуса, участие в речи.
Мышцы языка:
- Собственные: верхняя/нижняя продольная, поперечная, вертикальная.
- Скелетные: начинаются на костях черепа (подбородочно-язычная, шило-язычная и др.).

Глотка (Pharynx)

Непарный орган длиной 12–14 см, место перекрёста дыхательных и пищеварительных путей.
Отделы: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка.
Топография (голотопия): расположена в области шеи.
Скелетотопия: от основания черепа до уровня VI–VII шейных позвонков.
Синтопия: спереди — носовая, ротовая полость и гортань; сзади — позвоночник; латерально — сосудисто-нервные пучки.

Строение стенки: слизистая → мышечная оболочка (2 слоя) → адвентиция.

Мышцы глотки:

Констрикторы (верхний, средний, нижний) — суживают глотку.
Подниматели (шило-глоточная, нёбно-глоточная и др.).

Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера:

Защитные "ворота" ЖКТ. Включает 6 миндалин:
- Непарные: глоточная и язычная.
- Парные: трубные и нёбные.

Пищевод (Oesophagus)

Трубка, соединяющая глотку с желудком.
Отделы: шейный, грудной, брюшной.
Сужения пищевода (места, где может застревать пища):
1. Глоточно-пищеводное (анатомическое).
2. Аортальное (физиологическое).
3. Бронхиальное (анатомическое).
4. Диафрагмальное (анатомическое).
5. Кардиальное (физиологическое).

Строение стенки: слизистая (с развитыми складками и железами) → подслизистая → мышечная оболочка (2 слоя) → наружная (адвентиция/серозная).

Желудок (Gaster)

Расширенная часть ЖКТ между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
Функции: накопление, перемешивание, химическая обработка пищи, частичное всасывание.

Топография:

Голотопия: проектируется в эпигастральной области.
Скелетотопия: кардиальное отверстие — уровень XI грудного позвонка; пилорическое — уровень I поясничного позвонка.

Части желудка:

Кардиальная часть.
Тело желудка.
Пилорическая часть.
Дно (свод) желудка.
Две кривизны: малая и большая.

Синтопия: спереди — диафрагма, печень; сзади — сальниковая сумка, поджелудочная железа; сверху — селезёнка; снизу — поперечная ободочная кишка.

Связки желудка: фиксируют к соседним органам (диафрагмально-желудочная, желудочно-селезёночная, желудочно-ободочная, печёночно-желудочная).

Структурно-функциональная единица: желудочная крипта с главными (выделяют ферменты) и обкладочными (выделяют соляную кислоту) клетками.

Мышечная оболочка: 3 слоя (косой, циркулярный, продольный). Циркулярный слой формирует пилорический сфинктер.

Формы желудка: зависит от телосложения (форма крючка, чулка, рога).

Тонкая кишка (Intestinum tenue)

Самый длинный отдел ЖКТ (до 6–7 м). Делится на:

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) — начальный отдел, не имеет брыжейки.
Тощая кишка (jejunum) — брыжеечная часть.
Подвздошная кишка (ileum) — брыжеечная часть.

Двенадцатиперстная кишка

Имеет подковообразную форму, охватывает головку поджелудочной железы.
4 части: верхняя, нисходящая, горизонтальная, восходящая.
Синтопия: спереди — печень; сзади — правая почка, аорта; медиально — головка поджелудочной железы.
В нисходящую часть открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы (большой сосочек двенадцатиперстной кишки).
Функция: "мозг" ЖКТ, настраивает последующие отделы на тип поступившей пищи.

Тощая и подвздошная кишка

Имеют брыжейку, покрыты брюшиной со всех сторон (интраперитонеально).
Топография: петли тощей кишки — в левой верхней части живота; подвздошной — в правой нижней.
Структурно-функциональная единица: ворсинка (увеличивает поверхность всасывания). Содержит кровеносные капилляры и млечный (лимфатический) синус.
Здесь происходит пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ в воротную вену.

Толстая кишка (Intestinum crassum)

Длина около 1,5 м. Отличия от тонкой кишки: пепельный цвет, наличие лент (teniae coli), гаустр и сальниковых отростков.

Отделы:

Слепая кишка (caecum) с червеобразным отростком (аппендикс).
Восходящая ободочная кишка.
Поперечная ободочная кишка.
Нисходящая ободочная кишка.
Сигмовидная кишка.
Прямая кишка.

Слепая кишка и аппендикс

Расположена в правой подвздошной области.
Аппендикс — орган иммунной системы. Имеет варианты положения (латеральное, нисходящее, ретроцекальное и др.), что может симулировать симптомы других заболеваний при воспалении.

Ваш конспект