🏥 Бережливые поликлиники Санкт-Петербурга

Бережливые поликлиники Санкт-Петербурга

Ключевые тезисы

Проект «бережливая поликлиника» направлен на экономию времени пациента за счёт правильной логистики и комфортных условий.
Основные цели: сокращение очередей, понятная навигация, разделение потоков пациентов и внедрение электронной записи.
К концу 2020 года все взрослые и детские поликлиники города должны были внедрить базовый стандарт бережливого производства.
Проект стартовал в 2017 году с пилотных учреждений и поэтапно расширялся.

Что такое бережливая поликлиника?

Бережливая поликлиника — это медицинская организация, работа которой направлена на удовлетворение потребностей пациента, прежде всего за счёт экономии его времени, правильной логистики и создания комфортных условий.

Внедрение и масштабы проекта

2017: старт с 2 пилотных поликлиник.
2018: 24 поликлиники.
2019: 110 поликлиник, включая все детские (75) и каждую третью взрослую.
2020 (план): переход на новый стандарт всех 191 амбулаторно-поликлинических учреждений города (взрослых, детских и консультативно-диагностических центров).

Что изменилось на практике?

На примере поликлиники №54 (Калининский район), которая начала переход в 2019 году:

Сокращение очередей: ликвидированы живые очереди в регистратуре и процедурных кабинетах (например, для забора крови).
Разделение потоков пациентов: выделены отдельные потоки для неотложной помощи, профилактических осмотров и планового лечения. Это стало особенно важно в период пандемии.
Электронная запись и навигация: запись доступна через портал госуслуг, сайт поликлиники, приложение, терминалы в холле и колл-центры. В учреждениях появилась понятная навигация.
Перераспределение нагрузки: часть работы (заполнение документов, выписка рецептов) делегирована среднему медицинскому персоналу, чтобы врачи могли уделить больше времени общению с пациентом.
Дежурные администраторы: в холлах появились сотрудники для оперативной помощи и консультаций, что разгрузило регистратуру.

Как достигается экономия времени?

Аналитика: проведён хронометраж времени пациентов, составлены карты перемещений для выявления «узких мест».
Маршрутизация: чёткое распределение пациентов по потокам в зависимости от цели визита (справка, диспансеризация, лечение).
Информатизация: внедрение электронной медицинской карты, электронной очереди, онлайн-записи.
Реорганизация пространства: создание отдельных кабинетов неотложной помощи, открытой регистратуры.

Вопросы от зрителей и проблемы

Сдвиг времени приёма: даже при электронной записи очередь может смещаться из-за экстренных пациентов или случаев, требующих большего времени на приём.
- Решение: обращаться к заведующему отделением на месте для оперативного урегулирования ситуации.
Запись на диагностику: единой городской системы электронной записи на УЗИ и другие исследования пока нет. Чаще всего направление даёт лечащий врач.
- Планы: ведётся работа по автоматизации записи на диагностические исследования.
Заполнение документов врачами: часть приёма тратится на работу с электронной системой.
- Решение: в рамках бережливых технологий часть этой работы передаётся медицинским сёстрам.

Обратная связь с пациентами

Помимо традиционных приёмов главного врача, развиваются новые каналы:

Официальные сайты поликлиник с форумами.
Группы в социальных сетях (например, «ВКонтакте»), где пациенты могут напрямую обратиться к руководству.

Итоги и планы

Лариса Соловьёва: базовый уровень бережливого стандарта (организация работы с пациентами) будет внедрён во всех поликлиниках до конца 2020 года.
Роман Савинцев: поликлиника №54 планирует завершить базовый этап и перейти к этапу постоянного совершенствования до конца 2020 года.

Выводы: Проект «бережливая поликлиника» — это непрерывный процесс оптимизации, нацеленный на удобство пациента. Основные успехи — сокращение очередей и внедрение электронных сервисов. Ключевые задачи на будущее — совершенствование записи на диагностику и обеспечение точного соблюдения времени электронной записи.