Анатомия глотки: строение и функции
Ключевые тезисы:
- Глотка — это мышечная трубка длиной 12-14 см, соединяющая полость носа и рта с пищеводом и гортанью.
- Она выполняет двойную функцию: дыхательную и пищеварительную.
- Имеет сложное строение из трёх частей, пяти стенок и четырёх оболочек.
- Мышечный аппарат глотки обеспечивает акт глотания.
- В глотке расположено лимфоидное кольцо (Пирогова-Вальдейера), выполняющее защитную иммунную функцию.
Общее строение и положение
Глотка (фаринкс) — подвешенная к основанию черепа трубка, переходящая на уровне 6-7 шейных позвонков в пищевод.
- Фиксация к черепу: в трёх точках: глоточный бугорок затылочной кости, пирамидки височных костей и медиальные пластинки крыловидных отростков клиновидной кости.
Три части глотки
Глотка делится на три отдела, расположенные сверху вниз:
- Носоглотка (парс назалис фарингис). Расположена на уровне полости носа, сообщается с ней через хоаны. Является исключительно дыхательным отделом.
- Ротоглотка (парс оралис фарингис). Расположена на уровне ротовой полости, сообщается с ней через зев. Здесь перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути.
- Гортаноглотка (парс ларинги фарингис). Находится на уровне гортани, сообщается с ней через вход в гортань. Является исключительно пищеварительным отделом.
Пять стенок глотки
- Передняя стенка: практически отсутствует, так как на ней расположены отверстия (хоаны, зев, вход в гортань).
- Задняя стенка: рыхло сращена с позвоночником. Между ними находится заглоточное пространство (спациум ретрофарингеум) с рыхлой клетчаткой, что позволяет стенке легко отслаиваться.
- Верхняя стенка (свод): фиксирована к основанию черепа. Свод глотки (форникс фарингис) — слабое место из-за отсутствия мышечной ткани. Воспаление здесь может привести к заглоточному абсцессу. В слизистой свода расположена глоточная (аденоидная) миндалина.
- Боковые стенки (правая и левая): снаружи контактируют с главным сосудисто-нервным пучком шеи (сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв). На внутренней поверхности носоглотки находятся:
- Глоточное отверстие слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей глотку с барабанной полостью.
- Трубный валик (торус тубариус), ограничивающий отверстие сверху и сзади. В нём расположена трубная миндалина.
Лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера
Комплекс из шести миндалин, образующих защитное кольцо на входе в глотку:
- Одна глоточная (аденоидная) миндалина
- Две трубные миндалины
- Две нёбные миндалины
- Одна язычная миндалина
Оболочки глотки
Глотка состоит из четырёх оболочек:
- Слизистая оболочка (туника мукоза).
- Подслизистая основа (теля субмукоза):
- В рото- и гортаноглотке — толстая и рыхлая, образует складки.
- В носоглотке — тонкая, плотная, называется глоточно-базилярной фасцией (фасция фарингобазилярис). Складок не образует, что облегчает прохождение воздуха.
- Мышечная оболочка (туника мускулярис) — наиболее важна с практической точки зрения.
- Адвентициальная оболочка (туника адвентиция) — рыхлая ткань для фиксации глотки к соседним структурам.
Мышцы глотки
Делятся на две группы, обеспечивающие акт глотания.
1. Сжиматели (констрикторы) — 3 пары:
Это три парные "полутрубки", охватывающие глотку сзади и с боков. Их верхние края накладываются друг на друга ступенчато (верхний — самый глубокий, нижний — самый поверхностный).
- Верхний констриктор: начинается от нижней челюсти, клиновидной кости и корня языка.
- Средний констриктор: начинается от подъязычной кости.
- Нижний констриктор: начинается от хрящей гортани (щитовидного и перстневидного).
Функция: сокращаются последовательно (сверху вниз), проталкивая пищевой комок в пищевод. На задней стенке глотки в месте их сращения образуется шов глотки (рафа фарингис).
2. Подниматели — 2 пары:
- Шилоглоточная мышца (от шиловидного отростка к боковой стенке глотки).
- Трубноглоточная мышца (от слуховой трубы к боковой стенке глотки).
Функция: сокращаются синхронно, подтягивая глотку кверху к основанию черепа.
Механизм глотания
- Пищевой комок попадает в ротоглотку.
- Рефлекторно сокращаются подниматели — глотка "надевается" на комок.
- Последовательно сокращаются констрикторы (сверху вниз) — комок продвигается в пищевод.
Выводы:
Глотка — сложный анатомический комплекс на перекрёстке дыхательного и пищеварительного трактов. Её строение (отделы, стенки, мышечный аппарат) идеально приспособлено для выполнения двойной функции: проведения воздуха и проглатывания пищи. Наличие лимфоидного кольца обеспечивает мощную иммунную защиту на входе в организм.