🧬 Функциональная анатомия пищеварительной системы

Функциональная анатомия пищеварительной системы

Ключевые тезисы

Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и прилегающих желез.
Все отделы ЖКТ имеют общий план строения стенки: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка, наружная оболочка.
Строение каждого отдела ЖКТ имеет индивидуальные особенности, обусловленные его функцией (проведение, химическая обработка, всасывание).
Основная задача ЖКТ — превращение полимеров пищи (белки, жиры, углеводы) в мономеры (аминокислоты, глюкоза, жирные кислоты) для усвоения организмом.

Общий план строения пищеварительной трубки

Стенка любого отдела ЖКТ (пищевод, желудок, кишка) состоит из четырёх оболочек:

Слизистая оболочка (внутренняя).
Подслизистая основа.
Мышечная оболочка.
Наружная оболочка (серозная — если покрыта брюшиной, или адвентициальная — если не покрыта).

Отделы пищеварительной системы

Ротовая полость

Делится на преддверие рта и собственно ротовую полость.
Стенки полости: верхняя — твёрдое и мягкое нёбо; нижняя — диафрагма рта (образована надподъязычными мышцами); передняя — зубы и дёсны; задняя — зев (переход в глотку).
Зубы: у взрослого человека 32 зуба (зубная формула на одну половину: 2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 3 моляра). Строение зуба: пульпа, дентин, эмаль.
Язык: участвует в перемешивании пищи, проталкивании её в глотку, восприятии вкуса, образовании звуков речи. Имеет собственные и скелетные мышцы.
Слюнные железы: выделяют слюну для первичной химической обработки пищи.
- Малые: рассеяны в слизистой оболочке.
- Большие: околоушная (проток Стенсена), поднижнечелюстная и подъязычная (протоки открываются на подъязычном сосочке).

Глотка

Непарный орган длиной 12-14 см, место перекреста дыхательного и пищеварительного путей.
Отделы: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка.
Голотопия: расположена в области шеи.
Скелетотопия: от основания черепа до уровня VI-VII шейных позвонков.
Мышцы глотки: констрикторы (сжиматели) — верхний, средний, нижний; мышцы-подниматели (шилоглоточная и др.).
Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера: скопление лимфоидной ткани (миндалины) — защитные ворота ЖКТ. Включает непарные (глоточная, язычная) и парные (нёбные, трубные) миндалины.

Пищевод

Трубка, соединяющая глотку с желудком.
Отделы: шейный, грудной, брюшной.
Сужения пищевода (имеют клиническое значение):
1. Глоточное (начало пищевода).
2. Аортальное (уровень дуги аорты).
3. Бронхиальное (уровень бифуркации трахеи).
4. Диафрагмальное (при прохождении через диафрагму).
5. Кардиальное (при переходе в желудок).

Желудок

Расширенная часть ЖКТ между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
Функции: накопление, перемешивание пищи, химическая обработка, частичное всасывание.
Части желудка: кардиальная, дно (свод), тело, пилорическая.
Строение стенки: мышечная оболочка имеет 3 слоя (продольный, циркулярный, косой), что обеспечивает моторно-эвакуаторную функцию.
Структурно-функциональная единица: желудочная крипта с главными (выделяют ферменты) и обкладочными (выделяют соляную кислоту) клетками.
Топография: проецируется на эпигастральную область. Граничит с диафрагмой, печенью, селезёнкой, поджелудочной железой, поперечной ободочной кишкой.

Тонкая кишка

Самый длинный отдел ЖКТ (до 4-6,5 м). Делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.
Двенадцатиперстная кишка: имеет 4 части (верхнюю, нисходящую, горизонтальную, восходящую) и 3 изгиба. В нисходящую часть открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы (большой сосочек двенадцатиперстной кишки). Здесь происходит основная химическая обработка пищи.
Тощая и подвздошная кишка: брыжеечная часть тонкой кишки. Петли тощей кишки расположены в левой верхней части живота, подвздошной — в правой нижней.
Структурно-функциональная единица: ворсинка — увеличивает поверхность всасывания. Содержит кровеносные и лимфатические (млечные) капилляры.

Толстая кишка

Отделы: слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс), восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная и прямая кишка.
Отличия от тонкой кишки: наличие тёнй (лент), гаустр (вздутий) и сальниковых отростков.
Функции: всасывание воды, электролитов, жирорастворимых витаминов, формирование каловых масс.
Прямая кишка: конечный отдел ЖКТ, расположен в малом тазу. Имеет крестцовый и промежностный изгибы. У мужчин спереди граничит с мочевым пузырём и простатой, у женщин — с влагалищем и маткой.

Крупные пищеварительные железы

Печень

Крупнейшая железа организма (около 1,5 кг). Расположена в правом подреберье.
Функции (более 500): дезинтоксикационная, синтетическая (белки плазмы, желчь), запасающая (гликоген, витамины), кроветворная (в эмбриональном периоде) и др.
Строение: имеет диафрагмальную и висцеральную поверхности, две основные доли (правую и левую).
В ворота печени входят: воротная вена, печёночная артерия, нервы.
Из ворот печени выходят: печёночные протоки (желчь), лимфатические сосуды, печёночные вены (выходят отдельно).
Структурно-функциональная единица: печёночная долька (шестигранная призма). В углах долек расположена портальная триада: междольковая вена (ветвь воротной), междольковая артерия (ветвь печёночной) и междольковый желчный проток. Кровь очищается по мере движения от периферии дольки к центральной вене. Очищенная кровь собирается в печёночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.

Выводы
Пищеварительная система — сложная, иерархически организованная структура, где каждый отдел выполняет специфическую функцию в процессе последовательной механической и химической обработки пищи, всасывания питательных веществ и эвакуации остатков. Печень выступает центральным органом метаболизма и детоксикации.