Конспект

Соединение позвонков, суставы и связки позвоночного столба

Ключевые тезисы

• Позвоночный столб — основная часть осевого скелета, состоящая из отделов с разным количеством позвонков и физиологическими изгибами.
• Соединения между позвонками обеспечивают подвижность и амортизацию за счёт межпозвоночных дисков и суставов.
• Связочный аппарат делится на длинные и короткие связки, которые стабилизируют позвоночник и ограничивают его движения.

Отделы и изгибы позвоночника

Позвоночный столб состоит из 33–34 позвонков, объединённых в отделы:

• Шейный (7 позвонков) — физиологический лордоз (изгиб вперёд).
• Грудной (12 позвонков) — физиологический кифоз (изгиб назад).
• Поясничный (5 позвонков) — физиологический лордоз.
• Крестцовый (5 сросшихся позвонков) — физиологический кифоз.
• Копчиковый (3–5 сросшихся позвонков) — образует копчик.

Межпозвоночный диск

Межпозвоночный диск — соединительнотканная прокладка между телами позвонков (со II шейного до V поясничного). Его толщина увеличивается к нижним отделам.

• Пульпозное ядро (nucleus pulposus) — упругая центральная часть, амортизатор вертикальной нагрузки.
• Фиброзное кольцо (anulus fibrosus) — многослойная структура вокруг ядра, удерживает его в центре и препятствует сдвигу позвонков.

Суставы позвоночника

Дугоотростчатое соединение (articulatio zygapophysialis) — плоский сустав, образованный суставными поверхностями верхних и нижних суставных отростков соседних позвонков.

• Суставная капсула небольшая, прикрепляется по краям суставных поверхностей.
• Подвижность сустава обеспечивается синовиальной жидкостью.
• Движение всего позвоночника — результат сложения небольших движений в каждом сегменте (сгибание/разгибание, отведение/приведение, боковые наклоны, вращение).

Связки позвоночного столба

Длинные связки

1. Передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius)

   • Идёт по передней поверхности тел позвонков от атланта до крестца.
   • Ограничивает чрезмерное разгибание.
   • Плотно срастается с межпозвоночными дисками, рыхло — с телами позвонков.

2. Задняя продольная связка (lig. longitudinale posterius)

   • Располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале (от осевого позвонка до крестца).

3. Надостистая связка (lig. supraspinale)

   • Тяж по верхушкам остистых отростков в грудном и поясничном отделах.
   • Вверху переходит в выйную связку.

4. Выйная связка (lig. nuchae)

   • Идёт от остистого отростка VII шейного позвонка к затылочной кости.
   • Имеет форму треугольника, участвует в поддержании головы.

Короткие связки

• Межостистые связки (ligg. interspinalia) — тонкие пластинки между остистыми отростками соседних позвонков (наиболее мощные в поясничном отделе).
• Жёлтые связки (ligg. flava) — расположены между дугами позвонков, состоят из эластической ткани. Ограничивают межпозвоночные отверстия сзади.
• Межпоперечные связки (ligg. intertransversaria) — парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков. Ограничивают боковые движения.

Выводы
Позвоночный столб — сложная биомеханическая система, где подвижность и амортизация обеспечиваются межпозвоночными дисками и дугоотростчатыми суставами, а стабильность — комплексом длинных и коротких связок, ограничивающих чрезмерные движения.