Функциональная и клиническая анатомия дыхательной системы
Ключевые тезисы:
- Дыхательная система обеспечивает внешнее дыхание — доставку кислорода из воздуха в кровь.
- Поступившие с пищей питательные вещества используются клетками для пластического (строительного) и энергетического обмена, для последнего необходим кислород.
- Воспаление в дыхательных путях имеет универсальные признаки и стадии, что помогает понимать различные заболевания.
- Дыхательные пути имеют хрящевой каркас для поддержания постоянного просвета и беспрепятственного проведения воздуха.
Цель дыхательной системы и обмен веществ
Питательные вещества, усвоенные пищеварительной системой, попадают в кровоток и преследуют в клетках две цели:
- Пластический обмен — используются как строительный материал для клеточных структур (мембран, органелл).
- Энергетический обмен — окисляются («горят») с участием кислорода для производства энергии, необходимой для жизни клетки.
Дыхательная система решает задачу доставки кислорода из окружающей среды к каждой клетке организма.
Внешнее и внутреннее дыхание
- Внешнее дыхание — процесс поступления воздуха по дыхательным путям (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи) до альвеол лёгких, где кислород соединяется с гемоглобином крови. Этим занимается анатомия дыхательной системы.
- Внутреннее дыхание — использование кислорода клетками тканей для окисления питательных веществ. Это предмет изучения биохимии.
Воспаление: универсальный механизм заболеваний
Воспалительные процессы в любом отделе дыхательной системы (ринит, синусит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония) имеют общую природу.
5 классических местных признаков воспаления:
- Rubor (краснота) — из-за расширения сосудов.
- Calor (жар) — локальное повышение температуры из-за действия токсинов и продуктов распада.
- Tumor (припухлость) — вызвана выходом жидкой части плазмы (экссудата) из сосудов в ткани.
- Dolor (боль) — возникает из-за раздражения и растяжения болевых рецепторов.
- Functio laesa (нарушение функции) — орган или ткань не может выполнять свою работу в полном объеме.
Три стадии воспаления:
- Альтерация — повреждение ткани агентом (микроб, травма).
- Экссудация — миграция клеток крови к очагу и выход жидкости (экссудата) в ткани.
- Пролиферация (репарация) — завершающая стадия: заживление, которое может сопровождаться рубцеванием, склерозированием или фиброзированием ткани.
Строение и функции дыхательных путей
Система органов дыхания — совокупность органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания.
Особенность дыхательных путей: наличие хрящевого каркаса (в носу, гортани, трахее, бронхах). Это необходимо для поддержания постоянного просвета и предотвращения спадания, что обеспечивает свободное проведение воздуха.
Разделение путей:
- Верхние дыхательные пути: полость носа, носоглотка, глотка.
- Нижние дыхательные пути: гортань, трахея, бронхи.
Дополнительные функции дыхательной системы:
- Образование голоса (в гортани).
- Восприятие запахов (обонятельная область в верхнем носовом ходе).
- Защитная и иммунная функция.
- Участие в поддержании постоянной температуры тела.
Наружный нос
Имеет костно-хрящевой остов. Его медиальную стенку (носовую перегородку) формируют:
- Перпендикулярная пластинка решётчатой кости.
- Сошник (vomer).
- Гребни других костей черепа.
Выводы:
- Дыхательная система — жизненно важный аппарат для снабжения клеток кислородом, без которого невозможен энергетический обмен.
- Понимание универсальных законов воспаления (5 признаков, 3 стадии) — ключ к диагностике и осмыслению множества заболеваний дыхательных путей.
- Анатомическое строение дыхательных путей (хрящевой каркас) напрямую связано с их основной функцией — беспрепятственным проведением воздуха.