Анатомия глотки: строение и функции
Ключевые тезисы
- Глотка — трубка длиной 12-14 см, соединяющаяся с пищеводом.
- Она делится на три части: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.
- Глотка имеет пять стенок и четыре оболочки.
- Мышцы глотки делятся на сжиматели (констрикторы) и подниматели, обеспечивающие акт глотания.
- Глотка защищена лимфоидным кольцом Пирогова-Вальдейера.
Общее строение и фиксация
Глотка (фаринкс) представляет собой трубку, подвешенную к основанию черепа. Вверху она фиксируется в трёх точках:
- Глоточный бугорок затылочной кости.
- Пирамидки височных костей.
- Медиальные пластинки крыловидных отростков клиновидной кости.
Линия соединения этих точек является границей верхней стенки.
Три части глотки
- Носовая часть (парс назалис фарингис) — расположена на уровне полости носа, сообщается с ней через хоаны.
Исключительно дыхательный отдел. - Ротовая часть (парс оралис фарингис) — расположена на уровне ротовой полости, сообщается через зев.
Перекрест дыхательных и пищеварительных путей. - Гортанная часть (парс ларинги фарингис) — расположена на уровне гортани, сообщается через вход в гортань. Исключительно пищеварительный отдел.
Пять стенок глотки
- Передняя стенка — практически отсутствует, «продырявлена»: содержит три отверстия (хоаны, зев, вход в гортань).
- Задняя стенка — рыхло сращена с позвоночником. Между ними находится заглоточное пространство (спациум ретрофарингиум) с рыхлой клетчаткой.
- Верхняя стенка — фиксирована к основанию черепа.
- Боковые стенки (правая и левая) — соприкасаются с сосудисто-нервным пучком шеи (сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв).
Свод глотки — слабое место
Переход верхней стенки в заднюю (свод глотки, форникс фарингис) — область без мышечной ткани. Воспаление здесь может привести к заглоточному абсцессу. В слизистой свода расположена аденоидная (глоточная) миндалина.
Особенности боковых стенок
На внутренней поверхности боковой стенки носоглотки находятся:
- Глоточное отверстие слуховой трубы (остиум фарингиум тубе аудитив).
- Трубный валик (торус тубариус) — ограничивает отверстие сверху и сзади.
Вокруг отверстия и в валике расположена трубная миндалина.
Лимфоидное защитное кольцо
Глотка имеет «личную иммунную охрану» — лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, состоящее из шести миндалин:
- Аденоидная (глоточная).
- Две трубные.
- Язычная.
- Две нёбные.
Четыре оболочки глотки
- Слизистая оболочка (туника мукоза).
- Подслизистая основа (теля субмукоза):
- В ротоглотке и гортаноглотке — толстая, рыхлая, позволяет формировать складки.
- В носоглотке — тонкая, плотная (глоточно-базилярная фасция), складок не образует, что обеспечивает свободное прохождение воздуха.
- Мышечная оболочка (туника мускулярис) — представлена пятью парами мышц.
- Адвентициальная оболочка (туника адвентиция) — рыхлая соединительная ткань для фиксации глотки к окружающим структурам.
Мышцы глотки и акт глотания
Мышцы делятся на две группы:
Сжиматели (констрикторы) — три пары
- Верхний констриктор — начинается от нижней челюсти, клиновидной кости, корня языка.
- Средний констриктор — начинается от рогов подъязычной кости.
- Нижний констриктор — начинается от хрящей гортани (щитовидного и перстневидного).
Все констрикторы охватывают глотку сзади и по бокам, срастаясь на задней поверхности, образуя шов глотки (рафа фарингис). Они сокращаются строго последовательно (верхний → средний → нижний) для продвижения пищевого комка.
Подниматели — две пары
- Шилоглоточная мышца — от шиловидного отростка височной кости.
- Трубноглоточная мышца — от слуховой трубы.
Обе вплетаются в боковые стенки глотки. Сокращаются синхронно, поднимая глотку к основанию черепа.
Механизм глотания
- Фаза поднимателей: пищевой комок попадает в ротоглотку → подниматели сокращаются, «надевая» глотку на комок.
- Фаза констрикторов: последовательное сокращение сжимателей сверху вниз продвигает комок в пищевод.
Нюанс строения: констрикторы расположены ступенчато. Средний констриктор накладывается на верхний, нижний — на средний, образуя «трёхлепестковую ступеньку».
Выводы
Глотка — сложный орган, выполняющий дыхательную и пищеварительную функции. Её строение обеспечивает:
- Разделение и перекрест путей.
- Эффективный механизм глотания благодаря последовательной работе мышц.
- Иммунную защиту через лимфоидное кольцо.
- Связь с соседними структурами (слуховой труба, сосуды, нерв).