Ваш конспект

Эндокринная система: эпифиз, щитовидная, надпочечники, регуляция обмена

Ключевые тезисы:

• Эпифиз (шишковидное тело) — ключевой регулятор циркадных ритмов через выработку мелатонина.
• Щитовидная железа контролирует обмен веществ, рост и развитие с помощью йодсодержащих гормонов (Т3, Т4).
• Надпочечники состоят из коры (стероидные гормоны) и мозгового вещества (катехоламины), жизненно важны.
• Водно-солевой, углеводный и кальций-фосфорный обмены регулируются сложными гормональными системами.

Эпифиз (шишковидное тело)

Фотонейроэндокринный преобразователь, синхронизирующий биоритмы.

Основные функции:

• Синхронизация циркадных (суточных) ритмов (сон/бодрствование).
• Торможение выделения гормонов роста и полового развития.
• Влияние на иммунную систему и торможение развития опухолей.

Ключевые гормоны эпифиза:

• Мелатонин : Пик секреции — середина ночи. Функции:
  • Регуляция суточных ритмов и терморегуляции.
  • Индукция сна.
  • Антиоксидантное и иммуномодулирующее действие.
  • Используется при десинхронозах (смена часовых поясов, полярные день/ночь).
• Серотонин : «Гормон хорошего настроения». Влияет на:
  • Когнитивную деятельность и двигательную активность.
  • Эмоциональную устойчивость.
  • Восприимчивость рецепторов к адреналину/норадреналину.
• Диметилтриптамин (DMT): Вызывает изменённые состояния сознания.
• Адреногломерулотропин: Стимулирует выработку альдостерона.

Регуляция: Свет, попадая на сетчатку, подавляет выработку мелатонина. В темноте его синтез активируется.

Щитовидная железа

Эндокринная железа, хранящая йод и вырабатывающая йодсодержащие гормоны.

Клетки и гормоны:

• Фолликулярные клетки: Вырабатывают тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т3 — более активный.
• C-клетки (парафолликулярные): Вырабатывают кальцитонин (регулятор обмена кальция).

Функции тиреоидных гормонов (Т3, Т4):

• Усиление всех видов обмена (белкового, липидного, углеводного).
• Повышение основного обмена и энергообразования.
• Влияние на процессы роста, физического и умственного развития.
• Увеличение ЧСС, температуры тела, возбудимости симпатической нервной системы.

Регуляция: Тиреолиберин гипоталамуса → ТТГ гипофиза → секреция Т3/Т4. Влияет содержание йода в крови.

Нарушения функции:

• Гипофункция (недостаток гормонов):
  • В детстве → кретинизм (задержка роста, нарушение развития).
  • У взрослых → микседема (торможение нервно-психической активности, отёки, снижение обмена веществ).
  • Эндемический зоб (компенсаторное увеличение железы при дефиците йода).
• Гиперфункция (избыток гормонов): Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб). Симптомы: зоб, тахикардия, экзофтальм («выпученные глаза»).

Надпочечники

Жизненно важные железы, состоящие из коркового и мозгового вещества.

Кора надпочечников (вырабатывает стероидные гормоны)

Три зоны и их гормоны:

1. Клубочковая зона: Минералокортикоиды (основной — альдостерон).
2. Пучковая зона: Глюкокортикоиды (основной у человека — кортизол).
3. Сетчатая зона: Половые гормоны (преимущественно андрогены).

Альдостерон (минералокортикоид):

• Функции: Усиливает реабсорбцию Na⁺ и Cl⁻ в почках, увеличивает экскрецию K⁺ и H⁺. Способствует развитию воспаления.
• Регуляция: Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), АКТГ, уровень Na⁺/K⁺.

Кортизол (глюкокортикоид):

• Функции:
  • Повышает уровень глюкозы в крови (гипергликемия).
  • Оказывает катаболическое действие на белки.
  • Активирует липолиз.
  • Угнетает воспалительные и аллергические реакции, иммунитет.
  • Повышает чувствительность сосудов к катехоламинам (может повышать АД).

Половые гормоны коры надпочечников:

• Играют роль до созревания половых желез. При избытке вызывают адреногенитальный синдром (ускорение полового развития или появление признаков противоположного пола).

Нарушения функции коры:

• Гипофункция: Болезнь Аддисона («бронзовая болезнь»). Симптомы: слабость, гипотензия, гипогликемия, гиперпигментация.
• Гиперфункция: Синдром Иценко-Кушинга (при опухоли надпочечников). Симптомы аналогичны болезни Иценко-Кушинга (ожирение, гипертензия и др.).

Мозговое вещество надпочечников

Вырабатывает катехоламины (нейрогормоны).

• Адреналин (~80% секреции): Большее сродство к β-адренорецепторам.
• Норадреналин (~20%): Большее сродство к α-адренорецепторам.

Эффекты адреналина (аналогичны активации симпатической нервной системы, но длительнее):

• Стимуляция сердца.
• Сужение сосудов (кроме сосудов сердца, мозга, лёгких и работающих мышц — там расширение).
• Расслабление мышц бронхов.
• Гипергликемия (расщепление гликогена).
• Участие в активации термогенеза.

Вилочковая железа (тимус)

Орган лимфопоэза, где созревают и «обучаются» Т-лимфоциты.

• Участвует в формировании клеточного и гуморального иммунитета.
• Продуцирует гормональные факторы (тимулин, тимопоэтин, IGF-1).

Гормональная регуляция ключевых процессов

Водно-солевой обмен

Основные гормоны-регуляторы:

1. Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) — увеличивает реабсорбцию воды.
2. Альдостерон — задерживает Na⁺ и воду, выводит K⁺.
3. Предсердный натрийуретический фактор (ПНФ) — антагонист альдостерона. Синтезируется в сердце при повышении АД. Усиливает экскрецию Na⁺ и воды, расширяет сосуды.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС):

• Стимул для выброса ренина → снижение АД в почечных клубочках.
• Цепочка: Ангиотензиноген (печень) → (Ренин) → Ангиотензин I → (АПФ) → Ангиотензин II.
• Эффекты Ангиотензина II: Стимуляция секреции альдостерона + мощное сосудосуживающее действие → повышение АД и задержка жидкости.
• Связь с COVID-19: Вирус связывается с рецепторами АПФ2, используя их для проникновения в клетку.

Углеводный обмен (уровень глюкозы в крови)

Основные гормоны-регуляторы:

• Снижают глюкозу: Инсулин (главный).
• Повышают глюкозу: Глюкагон, адреналин, кортизол, СТГ, тиреоидные гормоны.

Поджелудочная железа (островки Лангерганса):

• β-клетки (65-80%): Инсулин.
  • Функции: Снижает глюкозу крови (гипогликемический эффект). Усиливает синтез гликогена, белка и жира. Повышает проницаемость мембран для глюкозы.
  • Регуляция: Уровень глюкозы в крови (обратная связь).
• α-клетки (15-20%): Глюкагон (антагонист инсулина).
  • Функции: Повышает глю