Ваш конспект

Надпочечники и половые железы

Ключевые тезисы

• Надпочечники состоят из коркового и мозгового вещества, каждый секретирует разные группы гормонов.
• Половые железы (семенники и яичники) относятся к железам смешанной секреции.
• Гормоны надпочечников и половых желез регулируют обмен веществ, стрессовые реакции и развитие половых признаков.
• Нарушения в работе этих желез приводят к специфическим заболеваниям (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, синдром Клайнфельтера).

Надпочечники: строение и гормоны

Корковое вещество (внешняя часть) секретирует три группы гормонов:

1. Глюкокортикоиды (кортизол, гидрокортизон)
   • Регулируют углеводный обмен (расщепление гликогена) и синтез белков в печени.
   • Подавляют аллергические и воспалительные реакции (используются в медицине как противовоспалительные средства).
2. Минералокортикоиды (альдостерон)
   • Регулируют минеральный обмен (натрий и калий).
   • Усиливают реабсорбцию (обратное всасывание) натрия в почках.
   • Сохранение натрия приводит к сохранению воды, поддержанию объема крови и кровяного давления.
   • Недостаток альдостерона вызывает потерю натрия и воды, обезвоживание и может привести к летальному исходу.
3. Половые гормоны (андрогены и эстрогены)
   • Образуются в небольшом количестве.
   • Стимулируют развитие вторичных половых признаков.
   • Подавляют активность половых желез и препятствуют преждевременному созреванию.
   • Гиперфункция коры надпочечников у женщин может приводить к развитию вторичных мужских признаков (например, рост усов).

Мозговое вещество (внутренняя часть) секретирует:

• Адреналин (гормон тревоги)
  • Усиливает сокращение сердца (силу и частоту), повышает сердечный выброс.
  • Сужает артериолы органов брюшной полости и кожи, повышает кровяное давление.
  • Активирует расщепление гликогена и жиров.
  • Расслабляет мускулатуру бронхов (используется при бронхиальной астме).
  • Расширяет зрачок, угнетает активность ЖКТ.
  • Реакция по типу «бей или беги», аналогична действию симпатической нервной системы.
• Норадреналин
  • По физиологии — предшественник адреналина.
  • Вызывает сужение всех кровеносных сосудов.
  • Также является нейромедиатором, синтезируется в ЦНС.
  • Сильные эмоции (гнев, спортивные нагрузки, радость, страх) усиливают выброс этих гормонов.

Половые железы: смешанная секреция

Железы смешанной секреции — выполняют эндокринную (выделение гормонов в кровь) и экзокринную (выделение половых клеток) функции.

Семенники (мужские половые железы)

• Расположены в мошонке.
• Эндокринная функция: секретируют андрогены (тестостерон, андростерон).
  • Регулируют развитие мужских вторичных половых признаков:
    • Волосение на лобке и в подмышечных впадинах.
    • Борода, усы.
    • Узкие бедра, широкие плечи.
    • Низкий процент жира, выраженный кадык.
    • Низкий голос, развитая мускулатура.
    • Особенности психики и поведения.
• Экзокринная функция: образуют половые клетки — сперматозоиды.

Влияние алкоголя: нарушает кровообращение в половых железах, снижает уровень тестостерона и ухудшает подвижность сперматозоидов.

Яичники (женские половые железы)

• Расположены в малом тазу.
• Эндокринная функция: секретируют эстрогены (эстрадиол) и прогестерон.
  • Регулируют развитие женских вторичных половых признаков:
    • Развитые молочные железы.
    • Оволосение по женскому типу.
    • Менструация.
    • Широкий таз, узкие плечи.
    • Высокий процент жира в организме.
    • Особенности психики и поведения.
• Экзокринная функция: образуют половые клетки — яйцеклетки (ооциты второго порядка).

Прогестерон (гормон беременности)

• Вырабатывается желтым телом яичников.
• Способствует имплантации (внедрению) зародыша в матку.
• Задерживает овуляцию и прекращает менструации во время беременности.
• Способствует развитию молочных желез (подготовка к лактации).

Органы женской половой системы и беременность

Матка

• Полый мышечный орган в малом тазу для созревания и вынашивания плода.
• Стенка состоит из гладкой мышечной ткани и слизистой оболочки (эндометрия).

Яйцеводы (фаллопиевые трубы)

• Парный трубчатый орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью.
• Оплодотворение яйцеклетки происходит внутри маточной трубы.
• Трубная беременность: имплантация в трубе — опасное состояние, требующее хирургического лечения.

Плацента (детское место)

• Временный эмбриональный орган, связывающий организм матери и плода.
• Развивается в месте имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
• Осуществляет газообмен и передачу питательных веществ без смешения крови матери и плода (плацентарный барьер).

Пуповина (пупочный канатик)

• Соединяет тело плода с плацентой.
• В ней проходят две пупочные артерии и одна пупочная вена.

Патологии эндокринной системы

Болезнь Аддисона (атрофия/дистрофия коры надпочечников)

• Снижение секреции кортизола и альдостерона.
• Недостаток кортизола → нарушение синтеза гликогена → истощение (астения).
• Недостаток альдостерона → потеря натрия и воды → обезвоживание, снижение артериального давления.
• Характерный симптом: гиперпигментация кожи («бронзовая болезнь»).
• Лечение: заместительная терапия (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, анаболические стероиды).

Избыток кортизола (например, при кортизол-продуцирующей опухоли)

• Распад гликогена → гипергликемия.
• Избыточное отложение жира в характерных местах (лицо, шея, грудь, живот) и атрофия на других участках.
• Характерный симптом: «лунообразное лицо», «горб бизона».
• Лечение: хирургическое удаление опухоли.

Адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия коры надпочечников)

• Дефект фермента → предшественники кортизола и альдостерона трансформируются в андрогены.
• Кортизола и альдостерона не хватает, андрогенов — избыток.
• У мальчиков: преждевременное половое созревание.
• У девочек: развитие вторичных мужских половых признаков (рост усов, бороды).
• Лечение: назначение глюкокортикоидов, возможна пластика наружных половых органов и психотерапия.

Синдром Клайнфельтера (генетическое заболевание)

• Геномная мутация: наличие одной или нескольких дополнительных X-хромосом в кариотипе (XXXY, XXXY).
• Наличие Y-хромосомы определяет мужский пол (болеют только мальчики).
• Гипофункция семенников → снижение продукции мужских половых гормонов.
• Симптомы: слабо выраженные или отсутствующие вторичные половые признаки, отсутствие сперматогенеза (бесплодие), высокий рост, длинные конечности, гинекомастия (увеличение молочных желез).
• Лечение: пожизненное введение тестостерона, коррекция ожирения, хирургическое удаление молочных желез, психотерапия.

Выводы

• Надпочечники — ключевые органы для регуляции стресса, обмена веществ и минерального баланса.
• Половые железы определяют развитие первичных и вторичных половых признаков, а также репродуктивную функцию.
• Гормоны этих систем имеют мощное влияние на физиологию и внешние признаки организма.
• Нарушения в их работе приводят к ярким и специфическим клиническим синдромам