Ваш конспект

Форменные элементы крови

Ключевые тезисы:

• Форменные элементы составляют 40-45% массы крови.
• К ним относятся три основные группы: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.
• Лейкоциты делятся на гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые).
• Каждый элемент выполняет уникальные и жизненно важные функции.

Эритроциты (красные кровяные тельца)

• Основная функция: Доставка кислорода (O₂) к тканям и органам и перенос углекислого газа (CO₂) к лёгким.
• Характеристики:
  • Имеют форму двояковогнутого диска, что увеличивает площадь поверхности для газообмена.
  • Не имеют ядра.
  • Очень малы и эластичны, что позволяет проникать в узкие капилляры.
  • Живут около 120 дней, после чего разрушаются в печени и селезёнке.
  • Образуются в красном костном мозге из ретикулоцитов.
• Регуляция: Скорость образования регулируется гормоном эритропоэтином, вырабатываемым в почках.

Гемоглобин

Гемоглобин — дыхательный пигмент, составляющий 90% сухого вещества эритроцита, придающий крови красный цвет.

• Структура: Состоит из белка глобина и железосодержащего гема.
• Основные формы и соединения:
  • Оксигемоглобин: соединение с кислородом (артериальная кровь, ярко-красная).
  • Восстановленный гемоглобин: отдал кислород (венозная кровь, тёмно-вишнёвая).
  • Карбгемоглобин: нестойкое соединение с CO₂.
• Патологические формы:
  • Метгемоглобин: содержит окисленное железо (Fe³⁺), не переносит O₂. Повышение указывает на отравление или наследственные болезни.
  • Карбоксигемоглобин: соединение с угарным газом (CO). Образуется в 200 раз легче, чем с O₂, что приводит к быстрому отравлению.
• Анемия: Состояние, возникающее при уменьшении количества гемоглобина или числа эритроцитов.

Тромбоциты (кровяные пластинки)

• Основная функция: Участие в процессе свёртывания крови.
• Характеристики:
  • Бесцветные, безъядерные, плоские круглые пластинки.
  • Образуются в красном костном мозге из гигантских клеток мегакариоцитов.
  • Живут 5-10 суток, утилизируются в селезёнке.
  • Норма: 200-400 тыс./мм³.
• Отклонения: Увеличение числа — тромбоцитоз, уменьшение — тромбоцитопения.

Лейкоциты (белые кровяные тельца)

• Основная функция: Защита организма (иммунитет).
• Общие характеристики:
  • Имеют ядро, способны к активному движению.
  • Норма: 4-9 тыс./мм³.
  • Образуются в красном костном мозге, лимфоузлах, селезёнке.
  • Живут 8-12 суток, разрушаются в селезёнке и очагах воспаления.
  • Колебания: Лейкоцитоз (увеличение), Лейкопения (уменьшение). Уровень зависит от пищи, активности, времени суток.

Гранулоциты (зернистые лейкоциты)

1. Эозинофилы (1-5%):

   • Функции: Участие в аллергических реакциях (разрушают гистамин), борьба с паразитами (глистные инвазии), слабый фагоцитоз.
   • Локализация: Соединительная ткань кишечника, кожи, лёгких.

2. Базофилы (0.5%):

   • Функции: Участие в аллергических реакциях (высвобождают гистамин и гепарин), нейтрализация воспаления.
   • Содержат: Гепарин (препятствует свёртыванию), гистамин (расширяет капилляры).

3. Нейтрофилы (50-70%):

   • Главные функции: Фагоцитоз бактерий и чужеродных частиц, нейтрализация вредных агентов в очагах воспаления.
   • Явление фагоцитоза открыл Илья Мечников.
   • Гной состоит в основном из нейтрофилов.

Агранулоциты (незернистые лейкоциты)

1. Лимфоциты (вторые по численности после нейтрофилов):

   • Образование: Костный мозг.
   • Два основных типа:
     • Т-лимфоциты: Созревают в вилочковой железе (тимусе).
       • Т-киллеры: уничтожают заражённые и опухолевые клетки (клеточный иммунитет).
       • Т-хелперы: помогают B-лимфоцитам распознавать антигены.
       • Т-супрессоры: тормозят избыточные иммунные реакции.
     • B-лимфоциты: Созревают в костном мозге и лимфоузлах.
       • Отвечают за гуморальный иммунитет.
       • При контакте с антигеном превращаются в плазмоциты, которые синтезируют антитела (иммуноглобулины).

2. Моноциты (2-8%):

   • Функция: Являются предшественниками макрофагов.
   • После 3 суток в крови мигрируют в ткани, превращаясь в макрофаги.
   • Основные функции: Фагоцитоз крупных частиц, участие в иммунных реакциях и восстановительных (репаративных) процессах.

Выводы:

• Форменные элементы крови — высокоспециализированные клетки, обеспечивающие дыхание (эритроциты), свёртывание (тромбоциты) и защиту (лейкоциты).
• Лейкоциты представляют сложную иммунную систему, включающую клеточный (Т-лимфоциты) и гуморальный (В-лимфоциты) иммунитет, а также неспецифическую защиту (фагоцитоз).
• Изменение количества или качества форменных элементов является важным диагностическим признаком различных заболеваний.